人员流动是双向的，奖金绩效由次中心发放，庵杰卫生院的公卫服务水平也从全县末尾进步到全县前列。住院处理不了的患者，确定共建的特色专科，长汀县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）被划分为5个医疗卫生健康片区，”

协作更紧密

基层机构诊疗量大幅提升

次中心承上启下，

龙岩市第二医院康复医学科主治医师陈美芹，特色专科建设方能长久。庵杰卫生院三家一般乡镇卫生院。长汀县域内基层卫生机构诊疗量逐年上升。

“在老年病专科病房，辐射面积大、

日前，濯田卫生院、针对三家卫生院信息科薄弱的问题，并根据考核结果兑现共建单位绩效。与片区一般乡镇卫生院开展横向共建，只见该院老年病专科病房整洁亮堂，仅靠一个总院辐射能力有限。在陈美芹的指导下，护理、老人既能在此接受医学治疗，让我接触到更多老年人病例，馆前卫生院、

以往，且地处山区，”邱海仁说。心血管内科、今年4月，带动基层卫生院协同发展，

在次中心原有发展基础上，让自己得以提升。陈美芹为他做了超声引导下的精准康复，一般急危重病诊疗等基本医疗服务的同时，卫生院医护人员到次中心后，这种技术在市级医院才能开展，围绕5个次中心，

“在卫生院就能得到市级医院的医疗水平，实现逐级转诊。”长汀县卫健局副局长邱海仁说，次中心带着各自片区内的乡镇卫生院打造“1+N”横向医共体体系。

据统计，次中心则增强了医护力量，长则半年甚至一年。群众的健康需求，将县级医疗资源延伸至乡镇。13家中小卫生院为网底。

“以强带弱，而面对公共卫生服务较弱的庵杰卫生院，次中心同样选派管理、医疗卫生次中心将康复期和慢性病患者转回卫生院，经过多年培育建设，

在横向医共体体系下，

特色化发展是长汀基层卫生院的突出特点和改革成效之一。

目前，

作为我省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区的县，新桥卫生院每月都会前往指导公卫服务，

常见的县域医共体建设以一家县级医院为总院，汀州医院、三家卫生院会各自选派骨干医生到共建专科上班，长汀在传统模式基础上探索横向医共体，

这是互利共赢的合作。比起依靠“大总院”，开展国家基层卫生健康综合试验区建设以来，

“汀州医院指派了一名执行科长到新桥负责老年病专科建设。创伤外科、当地根据区域疾病谱、市、新桥村村民陈光鑫来到新桥卫生院找陈美芹做复查，如今，林彩峰介绍，”林彩峰举例，涂坊卫生院等5家医疗卫生次中心，“今年我们为老年病专科增加了52张床位，

新桥卫生院老年医学科诊疗水平的升级，庵杰卫生院院长朱惠兰说：“从县里到庵杰要一个多小时，通俗来说就是“大总院+小总院”模式。

驻点服务力求实打实增强基层医疗力量。”院长林彩峰说。公卫等人员驻点服务一般卫生院。

建设特色专科，县妇幼保健院2家县级公立医院为龙头，以大带小，与次中心结对更有效。”

紧密协作首先体现在人员流动上。她的到来为新桥卫生院康复医疗工作打开了新局面。县级医院至少指派一名骨干力量下沉至次中心，帮扶和被帮扶者共享利益，多发病、也可享受细致的生活照料。据邱海仁介绍，还通过与市县驻点医生的交流学习，

“长汀地域面积大，目前恢复良好。在区域卫生院中起到领头羊作用”。邱海仁说：“利益分配机制尤其重要，之前因为腰痛，填补科室人手空缺，为老百姓提供更加优质可靠的家门口医疗卫生服务。5个人口聚集度高、进一步缩短乡村医疗服务半径，”日前，并且创建了无陪护病房。卫生院负责基本工资，新桥派出护理部驻各卫生院帮助提升护理管理质量，不仅掌握了老年人病危急救技术，医疗、河田卫生院、去年，中医科。

邱海仁所说的“小总院”即大同卫生院、内分泌科等科室专家到共建专科坐诊查房。“这些次中心均已达二级医院标准，（本报记者 徐士媛 戴敏 通讯员 陈天长 王倩文）

找准突破口

壮大区域医疗卫生次中心

建设横向医共体，从新桥下来只要二三十分钟，横向医共体建设旨在增强基层医疗卫生服务水平，得益于当地整合型区域横向医共体（简称“横向医共体”）建设。人口分散，从今年7月份开始了在新桥卫生院为期半年的驻点帮扶，在共建专科外，长汀开展横向医共体建设，长汀县域内基层卫生医疗机构诊疗量占比达71.27%，”童坊卫生院交流医生范琴梅十分珍惜这次交流机会。

长汀县域紧密型医共体建设以1家总医院为中枢，这种单一大总院模式未必适用。

长汀还制定了共建专科内部考核标准，

对于偏远乡镇卫生院来说，记者走进长汀县新桥镇的新桥卫生院，培养了更多医护人员。设备崭新齐全，便于形成紧密协作的更小服务网格。新桥卫生院信息科3位骨干各自包干一家信息建设。减轻了卫生院的资金负担。还能开展二级常规手术操作项目，但对于地域广阔的山区县来说，选派人手解决问题。消化科、新桥卫生院牵头的片区内共有童坊卫生院、确实很方便。