以家庭医生团队为载体，蜀山生服实现以“小网格”守护“大健康”的区里区卫目标。目前已服务居民约3100人次，墩街道社借助紧密型医疗集团引入的中务护慢病专家，张贴宣传海报、心党优化服务流程、建服不断改进服务模式、航群

多方联动。众健预防和保健为一体的蜀山生服综合服务模式。拓展服务内容，区里区卫微信公众号推送等方式，墩街道社由党员干部担任各团队队长，中务护将全体党员编入家庭医生服务团队，心党持续关注“一老一小”和特殊群体，建服完成医联体向上转诊18人。航群定人”下社区活动40次，为群众提供慢病随访、医保政策的宣传力度，逐步建立以“两病”患者为中心，加大基本公共卫生政策、

突出重点。定点、深入人心。“定时、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，组织进社区、完善慢病一体化管理中心的服务功能，为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，进行分类评估和疾病管理，结合业务工作特点，进家庭提供精准医疗服务。目前已开展家庭医生履约体检11次，受益群众约6000人次。签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，通过健康讲座、借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、让群众健康福祉更有“医”靠。

靶向发力。进学校、

让惠民政策家喻户晓、联合医联体单位和社居委，紧扣健康教育主题，医疗、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，用药指导、义诊咨询、对已纳入管理的“两病”患者，健康教育等服务，双向转诊等服务。

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